論述中小醫院檔案管理的現狀及對策

檔案工作是一項記錄歷史、傳承文明、服務社會、造福人類的重要工作。醫院檔案管理工作是醫院工作的綜合體現。目前，中小醫院檔案管理普遍存在不規范的現象，健全醫院檔案管理工作十分重要?，F就中小醫院檔案管理的現狀及對策論述如下：

中小醫院檔案管理存在的問題
    1．由于中小醫院多數從建院開始都設有病案統計室，在觀念上對病案保存的價值和意義有好的認識，但是，由于檔案工作人員檔案知識的缺乏、業務素質較低，且變動較大、數量不足，易造成材料玉石不分，收集不全的現象，檔案的完整性受到影響。
    2．文件材料的收集人員與其他工作人員沒有建立起良好的協作關系，往往僅明確了收集人員或文書人員的職責，而忽略了其他同志與之配合的重要作用，使得重要文件材料得不到足夠的重視和統一收集。
    3．檔案管理制度不夠健全、規范。檔案管理分散，各自為政，標準不一，裝具參差不齊，資料重復保存，檔案利用率低下。
    4．醫院檔案管理水平不高，基本還停留在手工收集、檢索，信息量小，不利于檔案的收集、利用和開發。
    5．未將檔案管理與醫療業務建設同步規劃。在醫院近期和遠期規劃中一般對醫院規模、醫療設備、技術水平、人員結構等都作了比較詳盡的規劃。而對檔案管理、檔案設備投入等考慮較少或完全未納入規劃中，造成檔案管理水平不能與醫療業務同步發展。檔案管理水平的滯后，必將影響醫院管理水平的提高，影響業務技術的發展。

思考及建議
    1．加強檔案法的學習，增強醫院干部、職工的檔案意識，特別是領導干部的檔案管理意識。領導重視是檔案管理的前提，要把檔案管理納入重要議事日程，作為醫院發展的重要內容來抓，與醫院業務建設同步規劃、同步發展；要大力宣傳檔案工作，使醫院領導、醫院管理者、醫院職工充分認識檔案的重要性，認識檔案與自己日常工作和生活的密切關系，更好地支持檔案管理工作。
    2．理順關系，健全制度，拓展檔案的歸檔范圍。建立科學的檔案管理體系，健全檔案管理的規章制度，是檔案管理的關鍵，隨著科學技術的發展，檔案管理手段的更新和管理水平的提高，必須建立與之相應的、科學的檔案管理體系。通過建立專門的檔案科室，明確職能，將醫院各個門類、不同載體的檔案統一管理，統一考核，使檔案管理與醫療業務同步考核評價，同步發展。
    3．重視人才培養，提高人員素質。檔案管理人員素質直接影響檔案管理水平。要將檔案人員培養納入醫院人才培養計劃，通過專業培訓、知識更新、進修學習等，提高業務水平，建立檔案管理人才梯隊，適應檔案業務發展，推動檔案管理水平的提高。
    4．開發檔案資源，為醫院工作服務。檔案資源的開發利用是檔案管理的主要目的，要通過檔案深層次開發，提高檔案的使用價值，為醫院業務、醫院管理及患者服務。同時，通過利用檔案為醫院創造良好的社會效益和經濟效益，提高檔案在醫院管理中的地位和作用，促進檔案建設。
    5．加強病案的規范化建設。檔案管理必須強調制度化，要加強對醫務人員病案書寫的教育，提高對病案嚴肅性的認識，使醫務人員從思想上予以重視，嚴格要求，養成嚴謹認真的工作作風。落實病案書寫規章制度，加強病案書寫規范化的培訓，要實行專人負責。
綜上所述，中小醫院檔案管理工作面臨深刻的變化，有些問題的出現既是我國現代體制轉折的體現，也是科技不斷發展的必然。因此，中小醫院必須正視現實，學習先進醫院的科學管理方法，調整管理思路，改進檔案管理的方法，應對形勢的要求。